رعاية الصحة النفسية للمهاجرين واللاجئين ومجتمعات الأقليات العرقية

تؤثر الهجرة، والانفصال عن العائلة، والتمييز، والضغوط المالية وضغوط الهجرة، وإعادة بناء الحياة في بلد جديد على الصحة النفسية. تُعد صعوبة النوم، والحزن المستمر، والقلق، والأسى من الاستجابات الشائعة، كما أن الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة حالات طبية تستجيب للعلاج. تمنع الوصمة كثيرًا من الناس من طلب الرعاية، لكن ما تناقشه مع مقدّم الرعاية يبقى سريًّا.

إذا كنت أنت أو شخص تحبه في أزمة نفسية أو يفكر في الانتحار، اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988 (خط الحياة للوقاية من الانتحار والأزمات) في أي وقت، ليلًا أو نهارًا، مجانًا وبسرية. للحصول على الخدمة بالإسبانية، اتصل بالرقم 988 واضغط 2، أو أرسل كلمة AYUDA إلى 988؛ يتوفر مترجمون فوريون بأكثر من 240 لغة، ويمكنك التحدث عبر الدردشة على 988lifeline.org. إذا كان شخص ما في خطر مباشر، اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أي غرفة طوارئ، التي يجب عليها فحصك وتثبيت حالتك بغض النظر عن التأمين أو الوضع القانوني للهجرة. للعثور على العلاج، يقدّم خط SAMHSA National Helpline، 1-800-662-HELP (4357) المجاني إحالات سرية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع بالإنجليزية والإسبانية، كما أن خط الإغاثة من ضائقة الكوارث، 1-800-985-5990، مجاني ومتعدد اللغات في أوقات الخوف أو الكوارث.

لا يمنعك وضعك القانوني للهجرة من الحصول على رعاية الصحة النفسية. تقدّم مراكز الصحة النفسية المجتمعية والمراكز الصحية المموَّلة فيدراليًّا (FQHCs) الخدمة للجميع وفق جدول رسوم متدرج حسب الدخل ولا تحرم أحدًا من الرعاية بناءً على الوضع القانوني؛ كما أن رعاية الصحة النفسية الطارئة مشمولة بموجب EMTALA في أي مستشفى؛ وتوفر ولايات كثيرة Emergency Medicaid أو تغطية أوسع. لا يُحتسب استخدام معظم برامج الصحة والصحة النفسية ضمن "العبء العام" (public charge). راجع "اعرف حقوقك" بشأن الرعاية الطارئة والعبء العام. تتغير السياسات؛ تأكد من المصدر الرسمي الحالي.

ما تخبر به معالجًا أو مستشارًا مرخّصًا محمي بموجب القانون ولا يُشارَك مع سلطات الهجرة؛ لا يستطيع المعالج الإبلاغ عن وضعك القانوني للهجرة، وسجلاتك سرية باستثناء حالات السلامة الضيقة التي سيشرحها لك. يمكنك أن تسأل أي مقدّم رعاية كيف يحمي خصوصيتك وما الذي يُدوَّن في سجلك قبل أن تبدأ. راجع اعرف حقوقك بشأن خصوصية البيانات.

لديك الحق في مترجم فوري مؤهل للصحة النفسية دون أي تكلفة في البرامج التي تتلقى تمويلًا فيدراليًّا، ولا ينبغي أبدًا أن تضطر إلى الاعتماد على طفلك أو أحد أقاربك للترجمة الفورية في جلسة علاج نفسي. للمعنى والنبرة والتعابير والسياق الثقافي أهمية خاصة في رعاية الصحة النفسية. يمكنك أيضًا البحث عن معالج يتحدث لغتك أو يشاركك خلفيتك. راجع علامة التبويب الوصول اللغوي للاطلاع على حقوقك وكيفية طلبها.

توجد عدة مسارات مجانية أو منخفضة التكلفة. تقدّم مراكز الصحة النفسية المجتمعية والـ FQHCs رعاية بجدول رسوم متدرج قريبة من المنزل؛ ويرسم محدّد المواقع المجاني من SAMHSA على FindTreatment.gov خريطة للعيادات حسب الموقع والدفع والخدمات؛ ويتيح لك دليل Psychology Today تصفية المعالجين حسب اللغة وحسب التأمين الذي يقبلونه؛ ويقدّم Open Path Collective جلسات بنحو 30 إلى 80 دولارًا؛ كما أن العيادات التدريبية الجامعية منخفضة التكلفة. كما توفر كثير من منظمات المهاجرين واللاجئين والمجتمعات العرقية رعاية متجذرة ثقافيًّا أو تصلك بها. استخدم الدليل وخريطة الوصول في لوحة المعلومات هذه للعثور على منظمات قريبة منك، حسب الخدمة وحسب اللغة.

تُدرج عدة أدلة مجانية المعالجين حسب المجتمع واللغة والهوية، حتى تتمكن من العثور على شخص يفهم خلفيتك. لمجتمعات الأمريكيين الآسيويين، يُدرج Mustard Seed Generation اختصاصيي الصحة النفسية من الأمريكيين الكوريين، ويدير Asian Mental Health Collective دليلًا للمعالجين من الآسيويين وسكان جزر المحيط الهادئ وجنوب آسيا (APISAA)، ويُدرج South Asian Therapists أطباء سريريين من الهند وباكستان وبنغلاديش وسريلانكا وأفغانستان ونيبال، ويُدرج دليل AAPA مقدّمي الرعاية من الأمريكيين الآسيويين. لمجتمعات اللاتينيين واللاتينكس، يُدرج Therapy for Latinx وLatinx Therapy أطباء سريريين يتحدثون الإسبانية ومن اللاتينكس. لمجتمعات السود، بما في ذلك المهاجرون الأفارقة والكاريبيون، يصلك Therapy for Black Girls وMelanin & Mental Health بمقدّمي رعاية يستجيبون ثقافيًّا. ويتيح لك Inclusive Therapists البحث عبر هويات ولغات كثيرة. يمكن للاجئين أيضًا أن يطلبوا من وكالة إعادة توطينهم رعاية صحية سلوكية بلغتهم.

ينبغي ألا توقفك التكلفة. يستحق كثير من المهاجرين Medicaid أو CHIP (بما في ذلك الأطفال والحوامل في ولايات كثيرة، وبعض البالغين بغض النظر عن الوضع القانوني)؛ وتغطي خطط السوق رعاية الصحة النفسية ورعاية إدمان المواد؛ ويغطي Emergency Medicaid حالات الطوارئ؛ وتقدّم الـ FQHCs والعيادات المجانية وOpen Path الخدمة لمن لا يملكون تأمينًا. لا يُحتسب معظم ذلك ضمن العبء العام (public charge)، لذا فإن حصولك على رعاية الصحة النفسية التي تحتاجها عائلتك لن يضر عمومًا بقضية الهجرة. راجع اعرف حقوقك بشأن العبء العام، واسأل مقدّم خدمة قانونية مؤهلًا إذا كنت غير متأكد. تتغير السياسات؛ تأكد من المصدر الرسمي الحالي.

كثيرًا ما يحمل اللاجئون والمستفيدون من اللجوء صدمات من الحرب والاضطهاد والفرار والفقد، ويشمل الفحص الطبي للاجئين في الولايات المتحدة بعد الوصول فحصًا للصحة النفسية. تساعد الرعاية المراعية للصدمة، ويمكن للناجين من التعذيب وصدمات الحرب الشديدة الحصول على رعاية متخصصة من خلال National Consortium of Torture Treatment Programs وCenter for Victims of Torture، اللذين يقدّمان العلاج النفسي والرعاية الطبية وإدارة الحالة، غالبًا مع مترجمين فوريين. اطلب من وكالة إعادة توطينك أو برنامج صحة اللاجئين أن يصلك بهما.

قد يعاني الأطفال في العائلات المهاجرة من الانفصال، ولغة ومدرسة جديدتين، والتمييز، والقلق على العائلة، وقد يُظهر الصغار التوتر في صورة سرعة الانفعال أو الانسحاب أو آلام المعدة أو مشكلات في المدرسة. تقدّم مدارس كثيرة استشارات مجانية ولديها مستشارون أو أخصائيون اجتماعيون ثنائيو اللغة، ويمكنك أن تسأل المدرسة مباشرة. يُحدث الدعم المبكر، بلغة العائلة وباحترام للثقافة، فرقًا دائمًا، كما أن خط 988 Lifeline متاح للشباب في الأزمات أيضًا.

إذا كنت قد نجوت من العنف الأسري أو الاعتداء الجنسي أو الاتجار بالبشر، يمكن أن تساعدك رعاية الصحة النفسية الخاصة بالصدمة، وقد تستحق أيضًا حمايات إنسانية (U visa أو T visa أو طلب VAWA الذاتي). تعمل خطوط ساخنة مجانية وسرية ومتعددة اللغات على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع: National Domestic Violence Hotline، 1-800-799-7233، وNational Human Trafficking Hotline، 1-888-373-7888. يمكنك التواصل بغض النظر عن الوضع القانوني للهجرة. راجع اعرف حقوقك للاطلاع على الحمايات ذات الصلة.

لا تبدو الضائقة متماثلة في كل ثقافة، وكثيرًا ما تظهر في صورة أعراض جسدية مثل الصداع أو الإرهاق أو آلام الجسم بدلًا من الحزن. يمكن للعائلة وكبار السن والمجتمعات الدينية وممارسات الشفاء التقليدية أن تعمل جنبًا إلى جنب مع الرعاية المهنية. سيحترم مقدّم الرعاية الجيد معتقداتك ويسألك عمّا يهمك، ويمكنك طلب شخص يفهم ثقافتك أو مجتمعك.

للبدء، اتصل بمركز للصحة النفسية المجتمعية أو استخدم FindTreatment.gov، وحدّد اللغة التي تحتاجها وأن التكلفة تمثل مصدر قلق حتى يتمكنوا من تحديد رسم بجدول متدرج. عادةً ما تكون الزيارة الأولى تقييمًا وليست علاجًا، ويمكن أن تشمل الرعاية العلاج بالحديث أو الدواء أو الدعم الجماعي أو دعم الأقران، منفردة أو مجتمعة. يمكنك طلب معالج يتحدث لغتك أو يشاركك خلفيتك، وإحضار قائمة مكتوبة بمخاوفك، وتدوين الملاحظات، وتغيير مقدّم الرعاية إذا لم يكن التوافق مناسبًا.